Опасность тромбоцитопении у беременных и способы лечения

На ранних сроках тромбоцитопения при беременности относительно безопасна для женщины и плода, но не стоит игнорировать патологическое снижение тромбоцитов. Без своевременного проведения коррекции возникших отклонений повышается риск кровопотери при получении незначительных ранок. Наиболее опасна тромбоцитопения в третьем триместре, когда женский организм начинает готовиться к родам. Рассмотрим, как изменяются нормы тромбоцитов в зависимости от срока гестации и по каким признакам можно предположить отклонения.

Нормальные показатели по триместрам

Норма тромбоцитов меняется в зависимости от срока беременности.

Норма тромбоцитов при беременности

Постепенное увеличение тромбоцитарного показателя необходимо, чтобы максимально снизить кровопотерю во время рождения малыша.

Тромбоцитопения считается одной из частых причин послеродовых кровотечений, но не менее опасны отклонения в большую сторону. Резкое повышение красных телец крови также становится причиной осложнений у беременной и ребенка.

Причины и лечение тромбоцитопении

На раннем сроке гестации тромбоциты могут быть незначительно понижены из-за увеличения объема циркулирующей крови. Как правило, это явление длится недолго и показатели восстанавливаются самостоятельно.

Провоцирующие факторы

Если же понижены тромбоциты длительно, то это свидетельствует о патологических отклонениях:

  • гормональные изменения, связанные с перестройкой женского организма;
  • выраженный токсикоз;
  • скрытые кровотечения (язвенная болезнь, частичная отслойка плаценты);
  • тиреотоксикоз;
  • аутоиммунные процессы, связанные с повышенным разрушением тромбоцитов;
  • аллергические реакции;
  • недостаточное питание;
  • интоксикации;
  • прием антибиотиков;
  • вирусные инфекции;
  • почечные патологии;
  • угнетение функции тромбоцитарного ростка (нарушение кроветворения).

Симптомы тромбоцитопении

Пониженные тромбоциты выявляются при сдаче анализа крови во время прохождения планового осмотра у гинеколога, но заподозрить снижение тромбоцитарного уровня можно по появлению характерных симптомов.

Рекомендуем:  Нормы прогестерона при беременности, таблица по неделям, причины отклонения и лечение

Внешними признаками тромбоцитопении станут:

  • появление обширных гематом после небольших ушибов или давления на кожу;
  • длительные кровотечения при небольших порезах;
  • кровоточивость десен;
  • специфическая точечная сыпь на ногах, животе и груди;
  • беспричинные кровотечения из носа.

Появление этой симптоматики служит показанием для проведения дополнительного обследования.

Медикаментозная коррекция патологического снижения

Лечение низкого уровня тромбоцитов в крови начинается с устранения провоцирующего фактора. Женщине пролечивают основное заболевание, корректируют диету и отменяют лекарства, вызывающие тромбоцитопению.

Медикаментозную терапию проводят только при понижении показателя до 20*109 г/л. Поднять тромбоцитарный уровень помогут:

  • Гормоны из группы кортикостероидов (Дексаметазон, Преднизолон). Гормонотерапия стимулирует функцию кроветворения и снижает кровоточивость. Назначают медикаменты во время беременности короткими курсами по 5-10 дней. После применения гормонов уже спустя 3-5 дней отмечается увеличение тромбоцитов в крови.
  • Иммуноглобулины. Препараты применяют при неэффективности кортикостероидных гормонов.
  • Переливание тромбоцитарной массы. Введение донорских тромбоцитов показано при тяжелых патологиях.
  • Аминокапроновая кислота. Лекарство не помогает повысить тромбоциты в крови и применяется только для предотвращения кровопотери при выраженных кровотечениях. Раствор вводят внутривенно, пьют или используют для полоскания при кровоточивости десен.

При неэффективности проводимой терапии во 2-3 триместре у беременных проводят удаление селезенки. Для снижения негативных влияний от операции для спленэктомии используют лапароскопический метод.

Лечение питанием

Умеренно низкие тромбоциты при беременности врачи рекомендуют повышать при помощи включения в меню следующих продуктов:

  • свекла (овощ кушать в вареном виде или отжимать из него сок);
  • яйца;
  • кунжутное масло (использовать для заправки салатов);
  • субпродукты (почки и печень);
  • рыбу;
  • хлеб грубого помола;
  • орехи;
  • фасоль;
  • мед;
  • молочную продукцию, не содержащую консервантов;
  • овощи (капуста, шпинат, лук-порей);
  • мясо (наиболее полезна нежирная говядина);
  • цитрусовые;
  • смородина (черная и красная).
Рекомендуем:  РФМК при беременности повышен: причины и способы лечения

Употребление рекомендованных продуктов увеличивает тромбоцитарный показатель.

В случае, когда несмотря на проведение лечебных мероприятий уровень тромбоцитов по-прежнему падает, в предродовом периоде врачебный консилиум выбирает наименее безопасную тактику родоразрешения. В большинстве случаев для женщин показано кесарево сечение для снижения риска возможных послеродовых осложнений.

Тромбоцитоз – противоположная сторона процесса кровесвертывания

У беременных женщин может возникать не только снижение, но и повышение тромбоцитарного уровня. Это состояние сопровождается повышением вязкозти крови и склонностью к тромбозам.

Причины повышения

Состояние, когда тромбоциты повышены, развивается по следующим причинам:

  • нарушение кроветворения;
  • воспалительные процессы органов;
  • онкология;
  • большая потеря жидкости при токсикозе (приводит к сгущению крови);
  • прием некоторых медикаментов;
  • дефицит необходимых веществ (чаще витаминов и железа).

Повышенные тромбоциты не дают характерной симптоматики. Диагностика отклонений возможна только при проведении исследования крови.

Опасность тромбоцитоза

Повышенный тромбоцитарный уровень способен спровоцировать:

  • внутриутробную гибель;
  • тромбоз вен ануса (при геморрое) и нижних конечностей;
  • инфаркт;
  • тромбоэмболию пупочных сосудов;
  • отставание в психофизическом развитии у плода;
  • поздние токсикозы.

Для передотвращения опасных для беременной и ребенка осложнений необходимо проводить терапию сразу после выявления отклонений.

Использование лекарств

Применение медикаментозных средств показано в том случае, когда невозможно снизить тромбоцитарный показатель немедикаментозными средствами. Женщине назначают:

  • Антикоагулянты (Фраксипарин). Препараты снижают свертывание крови и частично разрушают уже образовавшиеся тромбы.
  • Антиагреганты (Дипиридамол). Снижают тромбоцитарную агрегацию и способствуют улучшению плацентарного кровообращения.

В тяжелых случаях, когда необходимо использование токсичных для плода медикаментов, женщине рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

Лечение едой

При умеренном повышении показателя можно обойтись без использования лекарств.

Для разжижения крови врачи рекомендуют пить побольше жидкости. Полезны соки из цитрусовых, томата, яблок и винограда.

Регулярно нужно кушать жирную морскую рыбу, богатую Омега-3 аминокислотами.

Рекомендуем:  Основные причины и опасность повышения фибриногена при беременности

Также обладают кроворазжижающим действием:

  • чеснок;
  • имбирь;
  • фасоль и соя;
  • помидоры;
  • цельные злаки.

Тромбоцитоз не менее опасен при беременности, чем снижение тромбоцитарного уровня. Склонность к тромбозам у матери считается одной из частых причин младенческой смертности.

Развитие тромбоцитопении при беременности повышает риск кровопотери у матери при незначительных травмах или во время рождения младенца. Однако не менее опасен и тромбоцитоз. Чтобы своевременно выявить возникшие отклонения, беременным необходимо регулярно посещать врача и сдавать плановые анализы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector