Важность тестирования на гормоны щитовидной железы и варианты эндокринных отклонений

Щитовидная железа

Наверное, многие знают, что гормоны щитовидной железы определяют при подозрении на эндокринологическое расстройство, но мало кто задумывается, что этот небольшой орган, расположенный впереди на шее, влияет на работу всего организма. Кажется невероятным, но это действительно так, и при отклонениях в работе щитовидки в зависимости от вида гормонального сбоя у человека развиваются различные проблемы со здоровьем: от бесплодия до облысения.

Немного о работе железы

Анатомию изучают еще в школе и пациенты хорошо знают, что щитовидка находится в нижнем отделе передней части тела и по форме напоминает бабочку: имеются 2 большие доли, соединенные перемычкой. Некоторые люди, опасаясь появления патологий щитовидной железы по причине проживания в неблагополучном экологическом районе или из-за плохой наследственности, даже проводят регулярное ощупывание шейного участка, пытаясь своевременно выявить увеличение.

Казалось бы, таких людей можно похвалить за заботу о здоровье, но они допускают большую ошибку. Для щитовидной железы характерны следующие утверждения:

  • гормональные сбои не всегда приводят к увеличению в органе;
  • даже если патология сопровождается гиперплазией тканей, то увеличившуюся щитовидку больной сможет пропальпировать только тогда, когда патология будет сопровождаться значительными эндокринными нарушениями.

Тогда как своевременно определить отклонения? Когда нужны анализы на гормоны щитовидной железы, а когда нет необходимости в подобном обследовании?

Если есть подозрения на дисфункцию в работе органа, то рекомендуется сдать гормональные анализы. Стоит обследование не слишком дорого, а раннее выявление отклонений поможет быстро скорректировать возникший дисбаланс в гормонах.

Общие понятия об эндокринной функции щитовидки

С чем у большинства ассоциируется щитовидная железа? С йодным обменом.

Действительно, фолликулярная структура органа накапливает и сохраняет йод, но не только: в ней продуцируются жизненно важные гормоны:

  • производные аминокислоты тирозин (тироксин и трийодтиронин);
  • кальцитонин.

Тиреоидные гормоны влияют на обменные процессы, потребность тканей в кислороде и обновление клеток. От них зависит память, скорость мышления, уровень бодрости, а также рост и развитие организма.

Кальцитонин оказывает влияние на кальциевый обмен. Без его участия кости не будут полноценно расти, а заживление после переломов станет невозможным.

Небольшая полезная информация для людей, уверенных, что болезни щитовидки связаны с недостатком йода: недостаток этого микроэлемента влияет только на синтез трийодтиронинов и тироксинов, для продуцирования других гормональных элементов йодная составляющая не нужна. Не стоит пить без назначения врача «для профилактики» йодсодержащие препараты – избыток йода так же вреден, как недостаток.

Какие анализы бывают

При подозрении на эндокринную патологию пациенту рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Первичное эндокринологическое обследование включает в себя определение следующих гормональных компонентов:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тетрайодтиронин (тироксин или Т4);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреоглобулину;
  • тиреопероксидазные антитела.

Врачом могут быть затребованы все перечисленные показатели или только часть из них: выбор зависит от клинических проявлений болезни. При необходимости назначают развернутое исследование с определением дополнительных составляющих.

Показания для исследования

Анализ на гормоны щитовидной железы можно сдавать и без врачебного направления, просто оплатив исследование в лаборатории. Многие больные так и делают, чтобы попасть на прием к эндокринологу уже с готовыми данными обследования, тем более что забор биоматериала безвреден для организма: из вены на локтевом сгибе берется небольшое количество крови.

Рекомендуем:  Что такое MCHC крови и о чем говорят отклонения от нормативов

Помимо желания больного, существуют показания, при которых необходимо исследование работы ЩЖ. Сюда относят:

  • беспричинное изменение веса (быстрое похудение или ожирение);
  • изменение поведения (человек становится возбужденным, агрессивным, или, наоборот, вялым и апатичным);
  • нарушение работы сердца (тахикардия или брадикардия);
  • снижение сексуального влечения (у женщин пропадает либидо, а у мужчин отмечается эректильная дисфункция);
  • бесплодие;
  • сбои менструального цикла (у женщин);
  • расстройства пищеварения, не связанные с внешними причинами (переедание, изменение рациона);
  • облысение или появление проблем с кожей;
  • после лечения эндокринных расстройств;
  • определение характера патологии щитовидки.

В детском возрасте анализ крови на гормоны щитовидной железы назначают при отставании в психическом и физическом развитии.

Вышеперечисленные состояния не всегда возникают по причине гормонального расстройства, их могут спровоцировать и другие факторы. Эндокринологическое обследование необходимо для проведения дифференциальной диагностики и выявления причины возникших расстройств.

Нормативы для здорового человека

Для определения возможных эндокринных нарушений составлены таблицы соотношения гормональных показателей, характерные для нормальной работы щитовидки.

Гормональные показатели

Если внимательно ознакомиться с предложенной информацией, то видно, что норма гормонов щитовидной железы у женщин в таблице почти всегда совпадает с мужскими, есть различие только в количестве Т4 (его в женском организме больше).

В таблицы предоставлены основные данные для первичного эндокринологического обследования. При необходимости для уточнения причины и характера возникших отклонений анализ на гормоны щитовидной железы может быть дополнен определением наличия антител или другими видами исследований.

О чем говорят полученные данные

Первичная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы заключается в выявлении возможных отклонений от нормативов.

Проводится это так:

  • исследуются полученные лабораторные показатели больного;
  • сравниваются с таблицей нормативов для выявления возникших отклонений;
  • проводится осмотр пациента и сбор жалоб.

На основании выявленных нарушений врач может предположить, какая патология могла возникнуть у больного. Вот несколько примеров подобной диагностики:

  • Понижен ТТГ и повышен тиреоглобулин. При этом больной жалуется на повышенную утомляемость, ухудшение памяти и беспричинный набор веса. Первое предположение будет – развитие гипотиреоза.
  • Увеличение ТТГ на фоне сниженных или нормальных Т3 и Т4 при понижении веса и повышенной возбудимости пациента могут указать на начальную стадию онкологии щитовидки или на гипертиреоз.

Большинство эндокринных патологий сопровождается характерными отклонениями гормонального соотношения. Расшифровка анализов совместно с осмотром больного позволяет выбрать подходящую тактику обследования для выявления и уточнения характера заболевания.

Связь между болезнью щитовидки и гормональным сдвигом

Выше уже говорилось, как расшифровка лабораторных показателей указывает на наличие возможных патологий, поэтому необходимо подробнее остановиться на том, что может показать анализ на щитовидную железу и рассмотреть особенности некоторых гормонов:

  • тиреотропин;
  • трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе.

Тиреотропин

ТТГ (тиреотропный гормон) продуцируется гипофизом, но его влияние на работу щитовидки обеспечивает следующее:

  • синтез Т3 и Т4 (тиреотропин стимулирует работу клеток железы);
  • обновление тканей органа.

Количество ТТГ изменяется под влиянием различных неблагоприятных факторов. Спровоцировать увеличение синтеза тиреотропина может:

  • зоб любой этиологии;
  • тиреоидит;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли щитовидки.

Повышение продуцирования ТТГ вызывается:

  • опухолями яичников;
  • онкологическим метастазированием;
  • новообразованиями гипофиза;
  • психоэмоциональным истощением;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • опухолями мозга, локализованными рядом с гипофизом (происходит давление на орган);
  • нейрохирургическими операциями на головном мозге;
  • некоторыми инфекциями (энцефалит, менингит);
  • развитием аутоиммунного процесса в гипофизе.

Колебания тиреоидных компонентов связано с изменением ТТГ. При этом если повышается количество тиреотропина, то снижается синтезирование Т3 и Т4, а при понижении происходит наоборот.

Трийодтиронин

Т3 является продуктом распада тетрайодтиронина (теряется одна молекула йода), после чего повышается активность образовавшегося соединения. Он принимает участие в обменных процессах, протекающих в организме. Гормон оказывает активное влияние на следующее:

  • мозговая деятельность (память, скорость мышления и др.);
  • перераспределение энергии;
  • стимуляция нервной системы.
Рекомендуем:  Что значит повышенный паратгормон в анализе крови

После попадания в кровоток часть гормонов захватывается белками крови, а часть циркулирует по сосудам в свободном состоянии. При лабораторном диагностическом подсчете Т3 определяют 2 параметра:

  • свободный;
  • общий.

Нормальное соотношение этих показателей служит признаком здоровья эндокринной системы.

Спровоцировать повышение уровня гормона может следующее:

  • гемодиализ;
  • патологии печени;
  • снижение выработки ТТГ;
  • прием гормональных средств (оральные контрацептивы, Метадон);
  • нефротический синдром.

А понижению будет способствовать:

  • гипотиреоз;
  • высокий уровень ТТГ;
  • тяжелые соматические болезни;
  • психические патологии;
  • прием стероидов.

Все эти состояния вызывают нарушения в работе органа и провоцируют отклонения от нормы гормонов щитовидной железы. Выявление причины нарушений немаловажно для коррекции гормональных сбоев.

Тироксин

Другое название – тетрайодтиронин (Т4). Является предшественником трийодтиронина, обладает схожими с ним характеристиками, но менее активен из-за лишней молекулы йода. Также выделяют:

  • свободный;
  • общий.

Количество Т3 и Т4 определяют одновременно, используя тест на поглощение тиреоидных гормонов. Тестирование проводят так:

  • дают человеку выпить небольшое количество радиоактивного йода;
  • выжидают время, необходимое для попадания препарата с током крови в ЩЖ и продуцирование гормонов;
  • определяют количество захваченных белками элементов.

Низкий захват свидетельствует о гипофункции щитовидки, а высокий – о гипертиреозе.

Тиреоглобулин

Белок TG считается сырьем для создания Т4 и Т3, находится он в фолликулах железы и в крови его очень мало. Повышение уровня белка может провоцировать:

  • аутоиммунные воспаления;
  • разрушение фолликулов при онкологии щитовидки;
  • осложнения после операции;
  • гнойно-воспалительные процессы.

У беременных и новорожденных отмечается временное физиологическое повышение белка.

Снижению тиреоглобулина способствует:

  • тиреоидит;
  • тиреотоксикоз;
  • доброкачественные опухоли железы;
  • удаление органа.

Если нет других эндокринных отклонений, сильное снижение TG не вызывает у врачей тревоги. Низкий уровень белка считается вариантом нормы и выявляется примерно у 5 % здоровых людей.

Тироксинсвязывающий глобулин

TGG отвечает за транспортировку молекул йода к щитовидной железе. Без йодной составляющей гормоны щитовидки не будут продуцироваться в необходимом количестве. Изменение показателя тироксинсвязывающего глобулина может быть спровоцировано различными патологическими процессами.

Повышение вызовут:

  • гепатит А;
  • гипотиреоз;
  • использование оральных средств контрацепции.

А причиной понижения станет:

  • недостаток белка;
  • недавно перенесенное оперативное вмешательство;
  • поражение печени циррозом;
  • снижение функции яичников;
  • прием анаболиков и глюкокортикостероидов.

От количества TGG зависит, как продуцирует щитовидная железа гормоны. Одинаково опасно как снижение, так и повышение количества белка.

Антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе

О чем говорит анализ крови на антитела щитовидной железы? Должны ли они быть у здорового человека?

А что такое антитела? Комплексы, вырабатываемые иммунной системой организма к чужеродным клеткам. В этой ситуации иммунитет воспринимает как чужеродные некоторые производные щитовидки:

  • тиреопероксидазу (ТПО отвечает за синтез и йодирование гормонов);
  • тиреоглобулин (гликопротеид, входящий в состав фолликула).

В организме в небольшом количестве допускается наличие АТ к ТПО, а вот наличие аутоантител к тиреоглобулину у здорового человека быть не должно.

Рекомендуем:  На что указывает снижение среднего объема эритроцитов

Для антител ТПО норма не должна превышать значение 20 ЕД/л, при повышении показателя более 25 ЕД/л необходимо провести обследование для выявлении причины отклонений. Вызвать усиленный аутоиммунный ответ может:

  • онкология ЩЖ;
  • васкулит и другие аутоиммунные заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет.

Ознакомившись, какие гормоны щитовидной железы влияют на работу организма, и с их основными характеристиками, можно понять, что все взаимосвязано: эндокринные отклонения изменяют работу организма, вызывая заболевания, но в то же время и болезни могут провоцировать гормональные сбои.

Физиологические отклонения

Норма гормонов щитовидной железы у женщин изменяется и в зависимости от физиологического состояния организма:

  • Месячные (колебания незначительные).
  • Беременность. Повышается нагрузка на орган – увеличивается потребность в гормональных составляющих для обеспечения ими матери и ребенка. У беременных кровь на гормоны щитовидной железы покажет превышение общего Т3 и Т4 при неизмененном количестве связанных элементов, а также понижение ТТГ. Важно контролировать гормональный состав во время вынашивания женщиной плода: нередко возникшая эндокринная дисфункция приобретает патологическое течение и сохраняется после рождения ребенка.
  • Климакс. При угасании женской репродуктивной системы в организме происходит гормональная перестройка, что отражается и на работе ЩЖ. При климаксе высокий риск возникновения как гипер-, так и гипофункционального расстройства в работе органа.

При угасании функций репродуктивной сферы происходит и замедление работы щитовидной железы: постепенно уменьшается продуцирование Т3 и Т4. В пожилом возрасте большинство людей имеют признаки гипотиреоза:

  • ухудшение памяти;
  • немотивированная обидчивость или агрессивность (депрессивное состояние);
  • не связанный с питанием набор веса;
  • тремор рук.

Беременным и пожилым людям периодически нужно сдавать кровь на гормоны для выявления возможных отклонений. При беременности это поможет предотвратить переход временных отклонений в постоянное расстройство работы щитовидки. Старики при своевременно проведенном лечении смогут если не избежать полностью, то снизить тяжесть развивающегося старческого слабоумия.

Сдача анализа

Недостаточно просто прийти в лабораторию и сдать анализ крови из вены, результат может и не полностью отразить состояние здоровья организма. На колебания гормонального фона могут оказать влияние различные факторы: от несвоевременного приема пищи до утренней гимнастики.

Перед назначением исследования врач подробно расскажет, как должна проводиться подготовка к сдаче крови:

  • Пищевой интервал. Для большинства исследований нужно просто прийти натощак, но при щитовидной железе анализы будут недостоверными, если человек кушал больше чем за 12 или меньше чем за 8 часов до сдачи.
  • Утром нельзя пить воду или жевать жвачку. Рекомендуется даже отказаться от чистки зубов.
  • Утренний прием гормональных препаратов сделать только после сдачи биоматериала.
  • Не курить в течение часа.
  • До сдачи анализа нельзя заниматься физическими упражнениями.
    Накануне посещения лаборатории не пить спиртное.

Нужно сдавать биоматериал до 10 часов утра. Взятый в утреннее время материал наиболее достоверно отразит картину состояния организма, позже возникают физиологические колебания гормонального фона.

Расшифровывать полученные данные можно попробовать самостоятельно, используя предложенную выше таблицу, но лучше поручить чтение анализа эндокринологу. Врач проверит соотношение эндокринологических компонентов и, если подготовка к исследованию проводилась с соблюдением всех рекомендаций, получит полную картину гормонального фона в организме.

Ознакомившись с информацией о гормонах щитовидной железы: какие бывают и на что оказывают влияние, можно сделать вывод о важности работы этого органа. Необходимо заботиться о здоровье этого небольшого, но очень важного органа и сдавать кровь на гормоны при подозрении на эндокринологические расстройства.

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector