Что показывает соэ в анализе крови и причины отклонений

Скорость оседания эритроцитов (так расшифровывается эта аббревиатура) постоянно изменяется, и на нее могут повлиять различные факторы, начиная от изменения состава крови и заканчивая развитием серьезных заболеваний. Но как отличить патологию от нормы? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, как делается анализ крови и что влияет на нормальные показатели СОЭ.

Что такое СОЭ

Отдельно анализ крови СОЭ (в некоторых лабораторных бланках может указываться другое устаревшее обозначение – РОЭ) не делается, этот показатель исследуется совместно с формулой крови. Способ лабораторной диагностики определения РОЭ в анализе крови для незнакомого с медициной человека схематично можно описать так:

  • в тонкую капиллярную пробирку с делениями помещается кровь пациента;
  • мензурка оставляется на час.

За 60 минут происходит расслаивание жидкости в пробирке на 2 части:

  • сверху оказывается светлая плазма;
  • внизу скапливаются эритроциты (красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям).

Толщина образовавшейся плазмы замеряется в миллиметрах и считается показателем РОЭ. Подсчет проводится по специальным делениям, расположенным на пробирке, а в некоторых современных лабораториях определение проводится не ручным подсчетом, а с помощью специальных аппаратов.

Скорость оседания эритроцитов не считается специфическим исследованием и может изменяться не только при болезнях, но и у здорового человека.

Но, несмотря на неспецифичность полученных данных, показатель СОЭ (некоторые больные на слух воспринимают аббревиатуру как СОЯ или СОЕ) необходим для диагностики. С его помощью проводится:

  • Своевременное выявление отклонений. Изменение скорости оседания эритроцитарной массы позволяет заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя провести дополнительные обследования для выявления патологии на ранней стадии.
  • Оценка состояния организма. Проводится при совместном анализе РОЭ и состава формулы периферической крови. Только совокупность всех показателей помогает выявить возможные отклонения в здоровье пациента.
  • Проверка тактики лечения. Пациентам несколько раз во время проведения терапии назначают общий анализ крови и в зависимости от полученных данных корректируют тактику лечения. Снижение РОЭ в динамике говорит о том, что медикаменты подобраны правильно и больной выздоравливает. Если такой динамики не наблюдается, то человеку проводят коррекцию применяемой терапии.

Чтобы разобраться с тем, патология или норма указана на полученной от лаборанта бумажке с анализом, нужно рассмотреть, как могут изменяться нормальные данные у здорового человека.

Таблицы нормальных показателей

Нормы СОЭ у здоровых людей варьируются и зависят от пола и возраста человека.

Для взрослых норма РОЭ в крови различается для мужчин и женщин:

Норма СОЭ у взрослых

Норма СОЭ в крови у женщин намного выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более подвержен колебаниям внутреннего гомеостаза (менструальный цикл, прием противозачаточных препаратов, менопауза, вынашивание плода). Норма СОЭ у мужчин остается почти неизменной на протяжении всей жизни и лишь немного увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

Рекомендуем:  В чем значение ионизированного кальция

Для СОЭ норма для детей в раннем и среднем возрасте одинаковая, различие начинает появляться только в период полового созревания:

Норма СОЭ у детей

У подростков происходит перестройка гормонального фона и для девочек нормальное значение РОЭ становится больше (как уже говорилось, норма СОЭ для женщин незначительно превышает мужскую).

Все приведенные данные измеряются в мм/ч и указаны для тестирования СОЭ по Вестергрену, норма для других методик может незначительно отличаться. При проведении лабораторной диагностики при выдаче результата на бланке всегда указывается способ проведения исследования.

Лабораторные методики

Скорость оседания эритроцитов в крови может определяться в зависимости от применяемой аппаратуры и реагентов с помощью следующих методик:

  • по Вестергрену;
  • по Винтробу;
  • по Панченкову.

Определение по Вестергрену
Исследование на СОЭ по Вестергрену по данным медицинской статистики используется чаше других способов и считается международным общепринятым стандартом. Для его проведения необходимы:

  • венозная кровь пациента;
  • цитрат натрия.

Кровь смешивается с цитратом и устанавливается на 60 минут на штативе. Спустя час замеряется количество плазмы, освободившейся после оседания эритроцитов. Повышенный СОЭ при этом способе исследования считается наиболее достоверным для выявления различных патологий.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит? В большинстве случаев это указывает на заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Исследование по Винтбору
При анализе по методике Винтбора берется неразведенная кровь, к которой добавляется небольшое количество антикоагулянта и также оставляется в специальной пробирке на час.

Этот способ, несмотря на свою достоверность, имеет один недостаток: если СОЭ повышен сильно, то трубка забивается быстро оседающей эритроцитарной массой и не всегда удается получить достоверный результат.

Анализ по Панченкову
Этот анализ похож на определение СОЭ по Вестергрену по методу проведения исследования, но для него берется не венозная, а капиллярная кровь. Показатели нормы при этих диагностических методах будет совпадать, а вот если норма повышена, то данные в мм/ч будут различаться:

Лабораторные методики

Как можно заметить из таблицы, чем больше превышение СОЭ, тем сильнее различаются полученные данные методик. Это связано с тем, что периферический кровоток более медленный, и взятый из пальца биоматериал может не соответствовать составу венозной и артериальной крови.

Исследование по Панченкову проводят в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (забор биоматериала из вены травматичен для малыша);
  • плановые медосмотры (там берется анализ из пальца и вместе с подсчетом формулы соотношения эритроцитов, лейкоцитов и других элементов определяется в крови РОЭ).

Если выявлено высокое СОЭ по Панченкову, то для уточнения всегда проводят анализ по Вестергрену, который позволяет получить более достоверную картину возникших отклонений.

Если при прохождении медосмотра после анализа крови из пальца врач дополнительно назначает сдачу биоматериала из вены, то не стоит заранее паниковать и подозревать у себя страшные болезни. Возможно, при диагностике по Панченкову были выявлены отклонения от нормальных показателей, и чтобы более точно определить состояние здоровья человека, назначается тест по Вестергрену.

Патологические причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит? В большинстве случаев это свидетельствует о развитии заболевания. Повышение СОЭ могут вызывать:

  • Инфекционные воспалительные процессы (острые или хронические). Повышенный показатель при развитии инфекции указывает на иммунный ответ организма при проникновении возбудителя, сопровождающийся активной выработкой антител.
  • Ревматоидные артриты и полиартриты.
  • Поражения миокарда. Воспалительные процессы в органе или инфаркт вызывают повреждение сердечной мышцы и повышение СОЭ.
  • Гормональные сбои. Эндокринные нарушения нередко провоцируют усиление оседания эритроцитарной массы.
  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Сильная интоксикация организма, возникающая при отравлениях или тяжелых заболеваниях.
  • Повреждение тканей и органов. Травмы, ранения или хирургические операции провоцируют иммунную защиту и повышенное СОЭ в крови.
  • Патологии крови (анемия, лейкозы).
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Нефротический синдром (при поражении почек).
  • Повышение холестеринового уровня.
  • Онкологические процессы (на ранних стадиях онкологии нередко повышается агрегация эритроцитов).
  • Прием некоторых лекарств (Метилдофа, Декстран, витамин Д).
  • Появление аллергических реакций.
Рекомендуем:  Что такое КФК в анализе крови

У детей отклонения от нормы могут быть вызваны:

  • прорезыванием зубов;
  • глистными инвазиями;
  • детскими инфекциями (ветряная оспа, корь);
  • нарушением диеты кормящей женщины при грудном вскармливании;
  • авитаминозом;
  • однообразным питанием.

Для остро протекающих патологических процессов характерно быстрое повышение СОЭ до больших цифр, а потом ее постепенное снижение. Если показатель повысился незначительно и сохраняется длительное время, то это повод заподозрить наличие хронического процесса или онкологическое заболевание.

Физиологические факторы

Для РОЭ норма не остается неизменной на протяжении человеческой жизни, она может изменяться не только при заболеваниях, но и под действием физиологических факторов.

Незначительно повышенная СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Начало менструации. Норма СОЭ у женщин при наступлении критических дней почти всегда превышена.
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Беременность. СОЭ у женщин в период вынашивания плода может в 2-3 раза превышать общепринятые нормы для представительниц прекрасного пола, и это не является патологией. Такое изменение в организме зависит от того, что во время роста и развития плода происходит значительное разжижение крови, сопровождающееся повышением агрегации красных кровяных телец. Лабораторные показатели нормализуются спустя 1-2 месяца после рождения ребенка.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем нередко служит провоцирующим фактором для увеличения РОЭ.
  • Тяжелый физический труд. Часто норма СОЭ в крови у мужчин, занятых тяжелой физической работой, незначительно повышена.
  • Индивидуальные особенности организма. Примерно у 5 % людей скорость оседания кровяных клеток незначительно превышает общепринятые нормы.
  • Особенности питания. Голодные диеты или избыточное употребление белковой пищи нарушают обменные процессы и могут повышать РОЭ.
  • Ожирение. У людей, страдающих большим избыточным весом, кровяные тельца оседают намного быстрее.
  • Быстрый рост в детском возрасте. У ребенка при быстром развитии опорно-связочного аппарата возможно повышение скорости оседания. Это проявление безопасно и самостоятельно проходит после замедления роста.

Большинство физиологических причин незначительного повышения СОЭ, не опасны для здоровья и не требуют врачебного наблюдения. Обратить внимание на тревожный фактор большого оседания эритроцитарной массы рекомендуется людям с вредными привычками и страдающим от большого веса. Эти факторы со временем могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ложноположительный результат

Иногда на фоне полного здоровья в анализе выявляется СОЭ высокое и не нужно сразу искать серьезное заболевание, скорей всего, повышение вызвано:

  • Неправильной подготовкой к исследованию. До сдачи биоматериала нельзя кушать и пить 4 часа, употребление пищи может исказить результат диагностики.
  • Погрешности в рационе. Если человек накануне сдачи анализа употреблял много жирной мясной пищи или пил алкоголь, то это окажет влияние на результат.
  • Недавняя вакцинация. Прививки от гепатита или других инфекционных болезней провоцируют работу иммунной системы, вызывая временное повышение РОЭ.
  • Прием некоторых медикаментов. По возможности перед сдачей общего анализа крови нужно отказаться от применения лекарственных средств.
  • Непривычная тяжелая работа. Физические нагрузки способствуют ускорению оседания кровяных клеток.

При подозрении на ложноположительный результат врачи собирают анамнез о том, что происходило накануне сдачи биоматериала, разъясняют пациенту правила подготовки к анализу и назначают повторную пересдачу. Заболевание подозревают только в том случае, когда положительны результаты трех взятых с небольшим интервалом анализов.

Почему снижается СОЭ

1-2 мм/ч считается нижней границей нормы, но такое снижение нежелательно. Оно редко бывает у здорового человека, обычно понижение вызывают следующие состояния:

  • повышенная вязкость крови;
  • изменение формы эритроцитов;
  • изменение ph плазмы.
Рекомендуем:  Необходимость определения СА 125 для ранней диагностики онкопатологий

Описанные выше изменения могут быть вызваны:

  • Механической желтухой. Большое количество билирубина и желчных кислот затрудняет оседание эритроцитарных клеток.
  • Эритремия способствует повышению вязкости.
  • Серповидноклеточная анемия. При оседании нормальные эритроциты укладываются в аккуратные столбики (происходит агрегация), а изменение формы клеток делает этот процесс невозможным.
  • Затруднение кровотока. Длительная недостаточность кровообращения приводит к застою крови и затруднению агрегации. Наиболее часто такое возникает при хронической сердечной недостаточности.

Если СОЭ в норме, но данные анализа находятся на нижней границе, по это не всегда признак заболевания. Врачи не придают большого значения снижению эритроцитарной агрегации, если нет изменения остальных лабораторных данных или выраженного ухудшения самочувствия пациента.

СОЭ выше нормы может подниматься из-за различных физиологических причин, но чаще он указывает на возникновение патологического процесса. Норма это или патология – может определить только врач, ведь нередко увеличение РОЭ служит первым признаком развития болезни. Если в полученном от лаборанта бланке с анализом указано повышение скорости агрегации эритроцитов, то нужно пройти дополнительное обследование для выявления возможного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector