Что такое мочевая кислота и основные причины изменения показателя крови

Мочевая кислота в крови – что это такое? Не знакомый с особенностями обменных процессов в организме человек может решить, что это соединение в плазме необходимо только для того, чтобы доставить его к почкам и удалить с мочой, но это ошибочное мнение. Мочевая кислота является необходимым элементом для полноценной жизнедеятельности организма, и снижение ее показателя не менее вредно, чем повышение.

Лабораторные нормы

Что такое мочевая кислота (ураты)? Это белковое соединение образуется в печени и имеет в своем составе:

  • пуриновые основания;
  • частично распавшиеся нуклеиновые кислоты.

Большинство комплексов выводится из организма через кишечник и почки, но небольшое количество кислоты необходимо, чтобы полноценно протекали следующие процессы:

  • работа головного мозга (элемент активирует такие гормоны, как норадреналин и адреналин);
  • борьба с опухолевыми процессами (обладает антиоксидантными свойствами и не дает клеткам перерождаться).

Для мочевой кислоты в крови норма зависит от пола.

Норма мочевой кислоты

Помимо биохимического анализа крови на мочевую кислоту, если результаты больше или меньше указанных в таблице, человеку назначается лактат крови.

А что это за показатель? Лактат крови или молочная кислота также является продуктом клеточного обмена, и если его количество превышает значение 0,5-2,2 ммоль/л, то это становится признаком гипоксии тканей, понижение лактатного уровня не опасно.

Совместный анализ на мочевую кислоту и на лактат крови дает возможность более полно определить кислотно-щелочной баланс и предположить причину возникшего расстройства.

Сдача анализа

Содержание мочевой кислоты в крови определяется колориметрическим фотометрическим методом. Как это происходит? Упрощенно методику можно описать так:

  • путем центрифугирования отделяется плазма от красных элементов крови;
  • в плазму добавляется краситель (обычно это щелочной сульфат меди, окрашивающий белковые соединения в фиолетовый цвет);
  • при помощи фотометрии подсчитывается количество окрашенного белка.

Методика проста и стоит относительно недорого, а для ее проведения достаточно небольшого количества венозной крови. Недостатком метода считается то, что медный сульфат окрашивает не только белки, но и некоторые находящиеся в плазме лекарственные соединения.

Подготовка к сдаче биоматериала на мочевую кислоту одна из самых простых. Для получения достоверного результата достаточно:

  • не кушать 12 часов;
  • в день посещения лаборатории исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • отказаться от курения за полчаса до исследования.

Важно помнить, что уровень уратов зависит от времени суток: днем он максимален, а к вечеру постепенно снижается. Для получения достоверных данных рекомендуется посещать лабораторию в утренние часы.

Причины повышения

Превышаться допустимая норма мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин может по 2 основным причинам:

  • Большая гибель клеток и попадание продуктов распада, в том числе и нуклеинов и азота, в кровеносное русло. Нуклеиновые кислоты и азотистые соединения связываются белками, и развивается гиперурикемия.
  • Снижена клубочковая фильтрация почек. При этом в организме происходит задержка солей и жидкости.
Рекомендуем:  Креатинин в крови повышен: что служит причиной изменений

Первый механизм повышения возникает при следующих состояниях:

  • онкология;
  • химиотератия;
  • лучевое облучение;
  • хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • некоторые виды анемий (серповидная, гемолитическая);
  • гипотиреоз;
  • кетоацидоз при диабете;
  • гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в плазме, встречающееся при ожирении);
  • отравление соединениями свинца;
  • псориаз (в период обострения);
  • болезнь Дауна.

Второй механизм повышения характерен для хронической и острой почечной недостаточности.

Кто-то может возразить, что превышенная норма мочевой кислоты в крови у мужчин вызывается подагрой, но это не так. Подагра – не причина, а последствие отложения в суставах мочевых солей.

Физиологические факторы, провоцирующие гиперурикемию

Повышаться уровень мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин может и без развития патологического процесса в организме. Причиной повышения может стать:

  • большая физическая нагрузка;
  • длительный стресс;
  • употребление в пищу продуктов с большим содержанием пуринов;
  • курение;
  • прием некоторых лекарств (Аспирин, Кофеин, антибиотики).

Мочевая кислота в крови выше нормы у женщин нередко бывает при беременности из-за токсикоза и изменившегося обмена веществ.

После устранения провоцирующего фактора все показатели постепенно нормализуются. Но не следует считать внешние причины чем-то безобидным  – длительное повышение уровня мочевых солей наносит непоправимый вред организму.

Симптоматика повышения

Подагра

Когда мочевая кислота повышена в плазме длительное время, то возможно появление солевых отложений в тканях. Симптомы будут зависеть от локализации отложенных солей:

  • Хрящи и кости. Ураты в костной и хрящевой тканях вызывают изменения структуры и воспринимаются лейкоцитами, как чужеродное тело. Захват белыми клетками уратных кристаллов сопровождается обострением и провоцирует приступ подагрического артрита. Человек при этом испытывает боли и нарушение суставной функции.
  • Почечная ткань. Отложение солей в тканях почек изменяет их структуру и приводит к нарушению функции органа. На ранней стадии у человека отмечаются признаки пиелонефрита, а потом развивается почечная недостаточность.
  • Полая структура почек. Отложение уратов внутри нефронов или почечных лоханок приводит к мочекаменной болезни. Болевой синдром (чаще односторонний) и затруднение мочевыделения возникают, когда конкремент перекрывает мочевой проток.

Примерно в 10 % случаев гиперурикемия протекает бессимптомно, и первые признаки ухудшения самочувствия возникают только при появлении выраженных изменений в тканевой структуре или при образовании камней большого размера.

Невозможно определить, что пострадает, если повышена мочевая кислота: иногда поражаются только суставы (подагра) или только почки, а могут ураты отложиться и в разных местах. Наиболее опасно сочетание поражения почечной паренхимы и мочекаменной болезни.

Польза гиперурикемии

«Как? Разве может быть полезным высокое содержание уратов?» — спросит большинство, ознакомившись с предложенной выше информацией.

Рекомендуем:  Почему гемоглобин низкий и как с этим бороться

Как ни парадоксально, но высокая мочевая кислота может оказать и положительное влияние:

  • Повышение работоспособности и интеллекта. Влияние уратов на головной мозг схоже с кофеином: оказывается стимуляция мозговой ткани.
  • Замедление процессов нейродеградации. Под действием мочевой кислоты улучшается проводимость нервных волокон, снижаются нейровоспаления и частично восстанавливаются разрушенные клетки, что помогает замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера.
  • Омоложение клеток. Ураты обладают выраженным антиоксидантным качеством: блокируют окислительные процессы, стимулируют омолаживание тканей и препятствуют опухолевому перерождению клеток.

Так полезно или вредно? Острый кратковременный подъем мочевой кислоты полезен, а вот длительная хроническая гиперурикемия приводит к серьезным осложнениям.

Что делать при повышении

Прежде всего обратиться к врачу: нередко высокое содержание уратов является признаком патологического процесса в организме, и только после лечения удастся восстановить нормальный уровень мочевой кислоты.

Помимо лечения основной болезни, в зависимости от выраженности повышения будет назначено:

  • диета;
  • прием медикаментозных средств;
  • применение нетрадиционных методов.

Диетическое питание

На состав крови влияет то, что человек ест или пьет, поэтому больному рекомендуют кушать пищу с пониженным содержанием пуринов:

  • яйца;
  • овощи (нельзя только брюссельскую капусту);
  • зелень (кроме щавеля и шпината);
  • орехи;
  • крупы;
  • фрукты;
  • хлеб;
  • молоко и продукция из молока;
  • икра.

Мясо кушать можно, но оно должно быть не жирным и не принадлежать молодой птице или животному (цыпленок или телятина). Рыбу так же нужно брать нежирных сортов.

А вот про следующую еду больным рекомендуется забыть:

  • субпродукты;
  • мозги;
  • грибы;
  • любые консервы, в том числе и домашнего приготовления;
  • жирные бульоны;
  • копчености;
  • грибы;
  • бобовые.

Нередко только правильно подобранное питание помогает нормализовать количество уратов в плазме.

Медикаментозные средства

Для снижения мочевой кислоты применяются противоподагрические препараты:

  • Пробенецид;
  • Сульфинпиразол.

Медикаментозное средство усиливает выведение уратов с мочой, но с осторожностью назначается при мочекаменной болезни и других патологиях мочевыводящих путей.

Помимо снижения количества мочевой кислоты, назначается симптоматическое лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогают снять боль и воспаление, особенно при подагрическом артрите, но негативно влияют на слизистую желудка даже при инъекционном введении.
  • Диакарб. Обладает слабым мочегонным действием и препятствует камнеобразованию (растворяет конкременты).

Нетрадиционные способы лечения

Если нет противопоказаний, то после врачебной консультации можно использовать следующие народные рецепты:

  • Картофельный сок. Картофель изменяет ph крови в щелочную сторону, снижая вредное влияние кислот и способствуя их быстрому выведению. Дополнительно помогает снизить суставные воспаления.
  • Яблоки. Понижают содержание уратов в плазме, улучшают работу почек и укрепляют суставы. Кушать фрукт можно без ограничений.
  • Земляника. Можно употреблять свежую ягоду или заваривать чай из сушеного сырья. Не менее полезна и засыпанная на зиму сахаром (без варки) или замороженная земляника.
  • Крапива. Распаренные крапивные листья помогут при подагрических болях, а отвар травы хорошо принимать внутрь.

Противоподагрические медикаменты имеют много побочных свойств и применяются только при выраженном повышении уратов. В легких случаях врачи проводят коррекцию с помощью диеты и народных методов.

Причины гипоурикемии

Если анализ крови на мочевую кислоту показал, что она понижена, то это тоже плохо. Потому что это значит, что затрудняется работа мозга и повышается риск развития опухолей.

Рекомендуем:  О чем говорит повышение моноцитов у взрослого человека

Понижение уратов свойственно следующим патологиям:

  • заболевания печени;
  • интоксикации;
  • злоупотребление спиртным;
  • ксанатурия (патологически уменьшен синтез мочевой кислоты);
  • передозировка препаратов, когда снижают повышенные ураты.

Если при лечении гиперурикемии количество мочевой кислоты снизилось ниже нормы, то не стоит радоваться. Если от повышения страдают кости, суставы и почки, то понижение негативно скажется на работе мозга.

Непатологическое снижение уратов

Понизить содержание мочевой кислоты может низкопуриновая или низкобелковая диета, а также злоупотребление кофе и чаем.

Помимо питания, снижение уратов вызывает прием следующих групп медикаментов:

  • глюкокортикостероиды;
  • непрямые антикоагулянты (Варфарин);
  • средства для нормализации сердечного ритма (Верапамил, Амлодипин);
  • контрастные вещества, применяемые при УЗИ, рентгенографии и КТ.

Если проводился прием вышеуказанных средств и в биохимическом анализе крови обнаружено пониженное содержание уратов, то нужно сообщить врачу, какие лекарства принимались незадолго до исследования. Это поможет быстрее выявить причину отклонений от нормы.

Симптомы понижения

Как уже говорилось выше, ураты стимулируют деятельность нервной системы, поэтому при их снижении возникает:

  • астения (появляется повышенная утомляемость и чувствуется упадок сил);
  • снижение памяти;
  • нарушение концентрации;
  • немотивированные перепады настроения;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • снижение или полная потеря чувствительности кожи.

Опасность снижения в том, что при нем возникают необратимые неврологические расстройства, а в тяжелых случаях возможен паралич и смерть из-за угнетения дыхательного центра.

Способы повышения мочевой кислоты

Специфических лекарств для коррекции этого состояния нет. Больным назначают высокобелковую диету, исходя из следующих расчетов содержания в меню белка на килограмм веса:

  • женщины – 1 г;
  • мужчины – 1,75-2,5;
  • дети – 1,5.

При составлении меню рекомендуется отдавать предпочтение субпродуктам, бобовым (лучше свежим), шпинату и наваристым бульонам.

Зная, какая норма мочевой кислоты в плазме крови и чем грозит ее изменение, станет понятно, что опасен не только повышенный, но и пониженный уровень уратов. Тем, кто получает терапию от гиперурикемии, следует внимательнее относиться к лабораторным исследованиям, которые врач назначает для контроля лечения, и не радоваться чрезмерному снижению мочевой кислоты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector