Что такое MCHC крови и о чем говорят отклонения от нормативов

Определение MCHC в анализе крови – что это такое? Этот показатель, расположенный в самом низу бланка с результатами анализа крови, для большинства пациентов остается незамеченным. Но он не менее важен для определения состояния здоровья, чем стандартные значения количества эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина.

Что это за лабораторное значение

Что такое MCHC? Для более понятного ответа на этот вопрос стоит вспомнить о том, что такое гемоглобин (hb). Это элемент, который образует соединения с кислородом и углекислым газом, отвечает за газообмен в организме и благодаря ему эритроцит (эр) может транспортировать газы по кровеносному руслу. Гемоглобин содержится:

  • в эритроцитах;
  • в плазме (появляется после гибели старых клеток).

При стандартных подсчетах определяется общее гемоглобиновое содержание крови и для большинства диагностик этого достаточно, подсчет MCHC в анализе крови нужен только для определения характера газообмена.

Что это значит, можно рассмотреть на простом примере: при отравлениях углекислым газом или у курильщиков основные составляющие общего анализа могут оставаться нормальными, но организм испытывает кислородное голодание. Подобное связано с тем, что содержание hb в эр (эритроците) изменилось, и клетки не могут полноценно выполнять свою функцию по транспортировке газов.

Расчет нормы

В анализе крови MCHC рассчитывается так:

  1. Определяется гемоглобиновый уровень.
  2. Рассчитывается количественный эритроцитарный показатель.
  3. Полученный hb делится на количество эритроцитов и умножается на 1012.

Современные машины-автоматы анализируют и подсчитывают данные в течение нескольких минут, и далее остается лишь сравнить полученное значение с данными в таблице нормативов.

Норма MCHC

Среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме изменяется в зависимости от возраста. Если внимательно ознакомиться с таблицей, то видно, что наиболее широкий диапазон нормальных значений характерен для грудничков и детей младшего возраста, что связано с происходящими во время активного роста изменениями в организме, а вот у подростков и у взрослых нормы варьируются незначительно.

Несмотря на то, что MCH в анализе крови имеет важное диагностическое значение при дефиниции характеристик газообмена, его отдельно не определяют. Помимо MCHC рассматриваются такие данные, как цветовой показатель, уровень гематокрита и др.

Необходимость проведения исследования

Анализ крови на MCHC входит в стандартную программу обследования при диспансеризации и при первичной диагностике всех заболеваний, но этот показатель становится важным при определении следующих состояний:

  • железодефицитная анемия;
  • гипоксия клеток неясной этиологии.
Рекомендуем:  Необходимость и основные характеристики анализа крови на ХГЧ

Обычно этот параметр крови позволяет получить более полную картину возникшей патологии.

Только отклонение значения MCH в анализе крови не может быть основанием для постановки диагноза. Для выявления патологии, вызвавшей изменения, необходимо полное обследование пациента.

Опасность повышения

Эритроцит

Патологических состояний, при которых средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, относительно немного. Сюда относятся:

  • гиперхромные анемии (мегалобластные, овалоцитоз, В12-дефицитная);
  • цирроз печени;
  • нарушение водного баланса (потеря жидкости с поносом и рвотой или при бесконтрольном использовании мочегонных средств);
  • острая кровопотеря (запускается компенсаторный механизм и для восполнения потерь компоненты крови начинают вырабатываться в большом количестве).

У новорожденных небольшое отклонение в большую сторону считается вариантом нормы и не требует лечения.

Помимо заболеваний, MCHC в анализе крови повышен может быть из-за приема некоторых медикаментов:

  • цитостатики;
  • противосудорожные;
  • противозачаточные.

Но большинство случаев, когда среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено, не связано с патологическими изменениями в организме, а возникает при ошибке лабораторного исследования:

  • неправильный забор и хранение материала (происходит механическое разрушение красных кровяных телец);
  • неверный подсчет составляющих крови (даже современное электронное оборудование иногда дает сбои в программе).

Казалось бы, если MCHC повышен, то эритроцитарными клетками будет переноситься больше кислорода, а значит, и улучшится газообмен в тканях, но это не совсем так: при повышении значения 390 г/л гемоглобин начинает кристаллизоваться.

Процесс кристаллизации железосодержащего белка служит причиной полного разрушения эритроцита.

Лечение повышений

Способ коррекции отклонений зависит от причины, спровоцировавшей развитие отклонений. Для лечения может быть рекомендовано:

  • большое употребление жидкости (при значительной потере воды организмом показаны внутривенные инфузии);
  • прием гемоглобиноснижающих препаратов (Кардиомагнил, Курантил, Трентал).

Если MCHC в анализе крове повышен по причине приема медикаментозных средств, то решается вопрос о целесообразности отмены препаратов. Например, женщине можно подобрать и другой вид контрацепции, а вот противоэлиптические лекарства отменять не рекомендуется из-за высокого риска развития судорожного синдрома.

При приеме жизненно важных лекарств, таких как цитостатики и средства для купирования судорожных припадков, определяются возможные польза и вред для организма. Если от медикаментов по жизненным показаниям невозможно отказаться, то для снижения возможных отрицательных последствий пациентам назначают диету с минимальным поступлением в организм витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Когда гемоглобин в эритроците понижен

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, то клетки испытывают кислородное голодание, развивается гипоксия тканей и органов. Без своевременно начатого лечения это состояние может стать причиной серьезных осложнений:

  • патологии сосудов и сердца;
  • артериальная гипотензия;
  • вестибулярные расстройства;
  • нарушение чувствительности;
  • изменения обоняния и вкуса;
  • появление болей или судорог.
Рекомендуем:  Понижение лейкоцитов в крови: что это значит, каковы причины и что с этим делать

Причиной, почему среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено, может стать:

  • недостаток фолиевой кислоты и витамина В12;
  • железодефицитная анемия;
  • почечные и печеночные патологии (кроме цирроза);
  • постгеморрагический синдром (после кровопотери восстановление утраченных элементов крови происходит медленно);
  • хроническая интоксикация соединениями свинца (при профессиональных вредностях);
  • беременность (чаще на раннем сроке);
  • генетические отклонения (средняя концентрация гемоглобина в эритроците понижена из-за врожденной особенности кровяной клетки);
  • гемоглобинопатия (пониженный синтез hb);
  • водно-электролитные нарушения.

Длительное понижение показателя опасно тем, что без поступления достаточного количества кислорода и удаления продуктов обмена происходят необратимые изменения на клеточном уровне. В первую очередь от гипоксии страдают головной мозг и сердце.

Терапия при понижении показателя


Для повышения количества железосодержащего белка больным может назначаться:

  • прием витаминов группы В;
  • комплекс минералов;
  • препараты железа (Ферроплекс, Тардиферон);
  • фолиевая кислота.

При врожденных аномалиях, когда снижена не только гемоглобиновая составляющая, но и средний объем эритроцитов понижен, показано переливание эритроцитарной донорской массы.

Низкая средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC требует длительной коррекции под контролем лабораторных показателей. Человеку нужно настроиться на то, что принимать лекарства придется долго, иногда на протяжении нескольких месяцев.

В анализе крови MCH важен и не нужно игнорировать его значение, но и подозревать у себя серьезные отклонения от нормы при незначительных изменениях не стоит. Важно помнить, что данные при диагностике MCHC оцениваются только совместно с результатами гематокрита, цветохромного показателя и др. И только врач может сказать, возможно развитие патологии или есть вероятность ошибки в лабораторной диагностике, и при сомнительном результате отправить на повторное исследование.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector