Что означает коэффициент атерогенности и чем опасны отклонения от нормы

АК

При оценке липидного обмена всегда проводится определение коэффициента атерогенности (КА), показывающего соотношение плохого и хорошего холестерина в организме. Но большинство привыкло считать, что холестерин – это вредно, и часто недоумевают по поводу показателя КА. Чтобы понять важность анализа, стоит рассмотреть особенности липидного обмена и то, какие виды холестерина бывают.

АК – что это такое

Мало кто знает, что жироподобное вещество холестерин является необходимым для течения многих обменных процессов в организме. Без него невозможно полноценное питание клеток, нарушается синтез некоторых гормонов и желчных солей. В зависимости от состава, в анализе крови выделяют несколько групп липидов:

  • ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Основное вещество для полноценного протекания процессов обмена. Защищает мембрану клеток от повреждений, а стенки сосудов – от образования атеросклеротических бляшек.
  • ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). «Вредный» холестерин, обладающий способностью оседать на сосудистой стенке, провоцируя образование холестериновых бляшек.
  • Триацилглицериды (ТГ). Вырабатываемые печенью эфиры жирных кислот и входящие в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Их повышение, если оно не спровоцировано серьезными патологиями, относительно безвредно, но может помешать точно рассчитать индекс атерогенности.

Так что такое коэффициент атерогенности? На вопрос коротко можно ответить так: соотношение в плазме ЛПВП, липопротеидов низкой плотности и триацилглицеридов. Расчет индекса проводится по специальной формуле и позволяет определить вероятность развития атеросклероза.

Коэффициент атерогенности в анализе крови вычисляется так:

  1. определяется общее число холестерина и количество липидных составляющих (высокоплотные и низкоплотные липопротеиды, триацилглицериды);
  2. суммируется показатель ЛПНП и ТГ (или из общего количества холестерина отнимаются ЛПВП);
  3. полученная цифра делится на количество ЛПВП.

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

или

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП

Результат помогает оценить качество холестеринового обмена.

КА не постоянен и может колебаться в течение суток в зависимости от внешних факторов, но он не должен превышать верхнюю границу нормы. Значительное отклонение показателей в большую сторону свидетельствует о высоком риске появления атеросклеротических бляшек и требует немедленной коррекции.

Нормы и отклонения

Итак, атерогенность – соотношение полезных и вредных липидных фракций в плазме. Индекс измеряется в условных единицах, в зависимости от полученного результата оценивается состояние сосудов пациента.

Рекомендуем:  РМП анализ – что это такое и для чего используется

Норма коэффициента атерогенности

У представителей сильного пола КА немного выше, чем у женщин, но все равно не превышает в норме 3 единицы.

Повышение атерогенного показателя может произойти в любом возрасте, но наиболее часто случается у лиц старше 50 лет. Это связано с тем, что по мере старения происходит замедление обменных процессов. Людям среднего и пожилого возраста необходимо контролировать холестериновый обмен и регулярно сдавать кровь на КА.

Почему повышается индекс

Если коэффициент атерогенности повышен, это говорит о большом количестве в плазме ЛПНП. Низкоплотный холестерин обладает способностью оседать на стенках сосуда, вызывая сужение сосудистого русла и затрудняя полноценное кровообращение.

Отклонения от нормы могут провоцировать различные состояния:

  • наследственная предрасположенность (склонность к повышению липопротеидов низкой плотности заложена генетически);
  • эндокринные патологии;
  • гипертония;
  • некоторые инфекции (герпес, хламидиоз);
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • возраст старше 50;
  • пол (у мужчин отклонения диагностируются чаще);
  • неправильное питание (в рационе много холестеринсодержащей пищи);
  • длительные стрессы;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • вредные привычки (табакокурение, наркомания);
  • длительный прием психотропных препаратов.

Все вышеперечисленные факторы не обязательно спровоцируют отклонения от нормы, но людям, входящим в группу риска, следует уделить внимание профилактике атеросклероза.

Опасность повышения

Индекс атерогенности повышен, чем это опасно? Прежде всего отложением холестериновых бляшек и сужением сосудистого просвета. Патология сначала поражает мелкие сосуды и постепенно распространяется на более крупные артерии и вены, затрудняя полноценное кровообращение. В организме возникают следующие изменения:

  • патологически сузившееся кровеносное русло теряет пропускную способность и по нему проходит меньшее количество крови;
  • уменьшение кровотока провоцирует голодание тканей (они недополучают кислород и питательные вещества);
  • развивается ишемия (при длительном ишемическом состоянии часть клеток гибнет и нарушается функция органа).

Помимо ишемии существует еще одна большая опасность – отрыв атеросклеротической бляшки. Холестериновый комок, отрываясь от сосудистой стенки, начинает «путешествовать» с током крови и в любой момент может произойти закупорка более мелкого сосуда, приводящая к инфаркту органа. Наиболее уязвимыми считаются сердце и головной мозг.

При выявлении высокого КА нельзя откладывать лечение. Чем раньше будет проведена противохолестериновая терапия, тем ниже риск появления опасных для здоровья и жизни осложнений.

Инфаркт миокарда

Опасно ли понижение

Случается, что при определении показателей липидного обмена коэффициент атерогенности понижен. Опасно ли это? Абсолютно нет. Снижение индекса до 1,7-1,9 всего лишь говорит, что у пациента здоровая эластичная сосудистая стенка без признаков патологических поражений. Наиболее часто снижение отмечается у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Рекомендуем:  Что означает ГГТ в биохимическом анализе крови

Помимо физиологических особенностей организма, понижение КА может быть вызвано:

  • длительной низкохолестериновой диетой;
  • злоупотреблением алкоголем (спиртное понижает количество вредного холестерина, но при этом наносит другой вред организму);
  • приемом эстрогенных препаратов;
  • лечением статинами или противогрибковыми средствами;
  • регулярными физическими нагрузками (не всегда).

Внимание! У многих пациентов с гиперхолестеринемией, наверное, уже возникла мысль пропить курс противогрибковых средств или статинов в качестве самопомощи, но этого делать нельзя. Неправильно подобранные медикаменты могут даже при понижении атерогенного уровня ускорить прогрессирование атеросклероза.

Причины неточного анализа

Прием медикаментов или образ жизни пациента иногда приводит к искажению результатов КА.

Повышение может быть спровоцировано:

  • злоупотреблением никотином;
  • строгой голодной диетой (искусственное повышение индекса происходит за счет того, что при длительном голодании организм расщепляет свои жиры, искусственно повышая уровень липидов в плазме);
  • приемом гормональных средств (стероидов);
  • гормональными пиками у женщин (климакс, беременность или период месячных).

Снизить показатели могут:

  • прием статинов (при терапии других патологий);
  • диеты с низким содержанием холестерина;
  • избыток в крови триацилглицеридов (при подсчете искажают результат);
  • лечение холестериноснижающими средствами;
  • забор биоматериала в положении лежа (в таком случае возникает физиологическое понижение показателя).

Врач оценивает не только атерогенный индекс, но и прочие биохимические параметры. При несоответствии результата анализа общему состоянию пациента назначается повторное исследование.

Принципы лечения

Как уже говорилось выше, пониженный КА не опасен и не требует коррекции, а для коррекции повышений применяют комплексную терапию, включающую в себя:

  • диету;
  • изменение образа жизни;
  • применение медикаментов.

Помимо нормализации холестеринового уровня устраняют провоцирующий фактор (пролечивают заболевания, требуют отказаться от вредных привычек и др.).

Диета

При лечении или профилактике атеросклероза большая роль отводится диетическому питанию. Из меню нужно убрать:

  • молоко с большим процентом жирности;
  • пищу, содержащую транс-жиры (например, маргарин, изготавливаемый с использованием пальмового масла);
  • колбасы;
  • жирную кисломолочную продукцию (сливки, масло);
  • копчености;
  • маринады;
  • жирное мясо и рыбу.
Рекомендуем:  Важность определения ЛДГ в анализе крови

При приготовлении продуктов следует избегать жарки. Именно этот вид готовки способствует повышению содержания в еде вредного холестерина.

Рекомендуется обогатить свое меню такими продуктами:

  • орехи;
  • овощи (не рекомендуется только кушать много картошки);
  • фрукты;
  • каши;
  • рыба;
  • какао и шоколад;
  • зеленый чай.

Пищу следует запекать или варить.

Модифицирование образа жизни

Одним из часто встречающихся провоцирующих факторов развития атеросклероза считается гиподинамия. Конечно, спорт вызывает снижение показателя атерогенности не у всех, но регулярные нагрузки обеспечивают следующее:

  • улучшение кровоснабжение тканей;
  • снижение риска холестериновых отложений (если нет застоя крови, то вредные липиды с трудом закрепляются на сосудистой стенке).

При желании можно заняться спортом, но неплохой лечебный эффект обеспечивают даже простые прогулки на свежем воздухе.

Применение медикаментов

Для лечения гиперхолестеринемии в тяжелых случаях применяют статины. Наиболее часто назначаются:

  • Розувастатин;
  • Симвастатин;
  • Аторвастатин.

Препараты подбираются индивидуально с учетом изменения атерогенного коэффициента и общего состояния здоровья пациента.

На начальном этапе заболевания (индекс 3-4) скорректировать отклонение нередко удается только с помощью диеты и повышения физической активности. При запущенных состояниях коррекция возможна только при помощи медикаментозных средств.

Необходимость снижения индекса атерогенности

Выше приведена подробная информация про коэффициент атерогенности: что это такое и почему он опасен. Исходя из изложенной информации, становится ясно, что снижение индекса всегда необходимо при показателе, превышающем 3.

Повышение атерогенности наиболее опасно при следующих состояниях:

  • недавно перенесенный инфаркт;
  • ранняя постинсультная реабилитация;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • уже имеющиеся атеросклеротические бляшки на сосудах.

При перечисленных состояниях отмечается высокая вероятность появления осложнений даже при относительно небольшом отклонении от нормы.

Разобравшись, что такое индекс атерогенности и какую опасность представляет его повышение, возможно, многие серьезнее отнесутся к врачебным рекомендациям по поводу его снижения. Следует помнить, что чем раньше будет проведена коррекция отклонений от нормы, тем благоприятнее прогноз для больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector