Анализ крови АЛТ: что это за показатель, почему повышается

АЛТ в крови

Аланинаминотрансфераза является ферментом, принимающим активное участие в обмене веществ и входящим в трансферазную группу. Синтезируется он из собственных клеток организма и содержится в тканях почек, сердца, печени, частично в мышцах. Почему назначают анализ крови АЛТ, что это покажет и каковы нормальные показатели, рассмотрим далее.

Фермент АЛТ образуется из клеток поврежденных тканей и поступает в кровь в очень ограниченном объеме. Когда аланинаминотрансфераза повышена, то это означает наличие сбоя в функционировании какого-либо органа и нарушение целостности его клеток. АлАТ является катализатором биохимической реакции, в результате которой образуются органические соединения – глутаминовая и пировиноградная кетокислота.

Присутствие аланина в органах и тканях необходимо для образования глюкозы в печени, что обеспечивает полноценную работу мозга и ЦНС. Аланин, или 2-аминопропановая кислота способствует поддержанию иммунитета, продуцированию лимфоцитов, стабильному обмену веществ.

Для чего назначается

Высокий процент трансаминазы находится в печени, в связи с этим с помощью проведения тестов можно обнаружить заболевание данного органа. Печень не имеет нервных окончаний и не болит, что затрудняет диагностику по внешним симптомам. Биохимический анализ крови АЛТ делают с целью выявления различных патологий на ранних стадиях. Особенно информативным является сочетание нескольких показателей крови, позволяющее установить наиболее точный диагноз.

В большинстве случаев анализ АЛТ делают в комплексе с определением уровня других важных показателей, например, аспартатаминотрансферазы (анализ АСТ). Это еще один фермент, объем содержания в крови которого свидетельствует о повреждении сердца, почек и печени. Так же как и АЛТ, анализ крови АСТ помогает диагностировать аномалии в органах, поскольку превышение или понижение относительно нормальных значений сигнализирует о патологическом процессе.

Если аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит:

  1. Высокий уровень АСТ при пониженном АЛТ наблюдается при заболеваниях сердечной мышцы. Благодаря грамотной трактовке АСТ и АЛТ можно не только определить наличие заболевания, но и в ряде случаев установить степень его развития, а также спрогнозировать дальнейшее течение.
  2. Когда повышен АЛТ, а показатель аспартатаминотрансферазы снижен, следует обратить особое внимание на состояние печени. При тяжелых патологиях, например, циррозе, АЛТ может резко снижаться, а содержание АСТ в крови – существенно увеличиваться.
    Следует отметить, что наиболее активен фермент аланинаминотрансфераза у лиц мужского пола, временные отклонения от нормы АЛТ в крови у женщин встречаются в период беременности и после родов.

Когда нужен анализ АЛТ

Как правило, тест на аланинаминотрансферазу проводится в рамках общего биохимического анализа, но в определенных ситуациях необходимо знать именно значение АЛТ. Такая избирательность продиктована тканевой спецификой фермента и используется для раннего выявления печеночных патологий. Анализ крови АлАТ нужен для оценки состояния печени при приеме некоторых лекарств или воздействии на организм токсинов.

Рекомендуем:  Диагностическое значение анализа ПСА

Не менее важен результат исследования на АСТ и АЛТ при подозрениях на гепатит, панкреатит, онкологические заболевания печени и скрытый инфаркт. Пациенты, которые жалуются на слабость и непривычно сильную утомляемость, в обязательном порядке сдают анализ на АсАТ и АлАТ. Показанием к проведению служит также наличие следующих симптомов:

  • потеря аппетита;
  • боль и дискомфорт в абдоминальной области;
  • желтый оттенок кожных покровов и белков глаз;
  • тошнота с переходом в рвоту;
  • светлый цвет кала, вплоть до белого;
  • потемнение мочи.

Вышеперечисленные симптомы указывают на болезни печени, при появлении хотя бы одного из них требуется лабораторное исследование крови на АСТ и АЛТ. Сопоставление результатов позволит получить дополнительные сведения о причинах, приведших к патологии печени. Если показатели значительно превышают свои нормальные значения, используют так называемый коэффициент де Ритиса – соотношение активности эндогенных ферментов.

АЛТ преобладает в печени, а АСТ – в миокарде, поэтому при заболеваниях этих органов наблюдается повышенная активность соответствующего фермента. Для гепатита характерно увеличение активности АЛТ в 8-10 раз, АСТ повышается в 2-4 раза, коэффициент де Ритиса низкий и составляет всего 0,6.

Нормальное значение коэффициента де Ритиса – 1,33, допускаются отклонения в ту или иную сторону до 0,42.

При циррозе печени эта цифра увеличивается, что подтверждает развитие некротического процесса в клетках, провоцирующего выброс АЛТ и АСТ в кровь.

  • Если в анализе крови АСТ повышен при одновременном подъеме индекса Ритиса, можно предположить разрушение кардиомиоцитов и, в частности, инфаркт миокарда.
  •  О печеночной патологии свидетельствует низкий коэффициент (до 1), причем прогноз напрямую зависит от величины отклонения – чем выше коэффициент, тем больше шансов на успешное излечение.

Соотношение величин двух ферментов информативно не только для диагностики, но и в ходе лечебных мероприятий. Анализ крови АСТ и АЛТ проводится при наличии факторов риска, таких как диабет или лишний вес. Контроль состояния пациента необходим также в случае наследственной предрасположенности к различным повреждениям печени, а также при длительном лечении гормональными препаратами.

Общие правила проведения исследования:

  • В большинстве случаев забор крови осуществляется из вены.
  • Анализ проводится строго натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры.
  • Прием алкогольных напитков прекращается как минимум за 7 дней до сдачи крови.
  • За 20-30 минут нельзя курить, нужно успокоиться и расслабиться.

Анализ крови, включающий АсАТ и АлАТ, готов через сутки.

Нормальные показатели АЛТ – какие они

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от возраста и пола пациента:

Норма АЛТ и АСТ

Норма АЛТ и АСТ у детей может меняться в связи с ростом ребенка, но со временем уровень ферментов стабилизируется.

На результаты тестов способны повлиять не только патологические изменения, но и другие факторы:

  • Нередко наблюдается, что АЛТ повышен из-за приема таких лекарственных средств, как аспирин, парацетамол, нурофен.
  • Употребление оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии тоже нередко приводит к повышению аланинаминотрансферазы. Именно поэтому женщинам, регулярно принимающим препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон, рекомендовано в обязательном порядке сдавать биохимический анализ крови.
Рекомендуем:  Анализ крови на печеночные пробы: расшифровка и диагностика болезней

Чтобы получить достоверный результат, необходимо сообщить врачу, направляющему на обследование, обо всех лекарствах, которые принимает пациент. Иногда бывает, что анализ крови АЛТ повышен вследствие применения таблеток или микстур, содержащих эхинацею или валериановый корень. Недостаточно точными будут анализы, взятые после внутримышечных инъекций или тяжелых физических нагрузок.

Превышение уровня АЛТ

Когда результаты биохимического исследования получены и сразу видно, что аланинаминотрансфераза повышена – что это значит? Предположить наличие заболевания можно в случае превышения нормальных показателей в несколько раз.

  1. Если АЛТ повышен в 5 раз, причиной может быть сердечный приступ, инфаркт. Более резкое увеличение указывает на отрицательную динамику состояния пациента вследствие повреждения миокарда. Подтвердить предварительный диагноз может расчет коэффициента де Ритера – он тоже будет высоким.
  2. При гепатите АлАТ повышен не менее чем в 20 раз, а иногда и в 50.
  3. Различные формы мышечной дистрофии и некоторые системные болезни соединительной ткани диагностируются при превышении верхней границы нормы фермента АлАТ в 8 раз.
  4. Увеличивается данный показатель и при остром приступе поджелудочной железы и гангрене – как минимум, в 3 раза.

Иногда результат исследования показывает низкий уровень АЛТ, что может означать недостаток определенных элементов, входящих в состав фермента. Связано это, как правило, со сложными процессами воспалительного характера, протекающими в печени.

Если АЛТ повышен, что это значит и каким состояниям сопутствует:

  • злокачественные новообразования печени;
  • панкреатит;
  • миокардит;
  • гепатит любой этиологии;
  • цирроз;
  • инфаркт.

Зная, что такое АЛТ, и каково его содержание в крови, врач сможет предотвратить многие осложнения и вовремя принять меры даже при отсутствии другой симптоматики. Например, при гепатите типа А внешние признаки появляются не меньше чем через неделю после повышения уровня аланинаминотрансферазы. Это позволяет выявить инфекцию раньше, чем она распространится по всему организму, и начать лечение.

В случае проблем с поджелудочной железой систематическое наблюдение за динамикой показателя АЛТ помогает избежать тяжелых приступов и контролировать ход лечения.

Поскольку анализ крови АСТ и АЛТ проводится обычно в комплексе, его назначают при подозрении на миокардит. Повреждение сердечной мышцы выражается затрудненным дыханием, слабостью и высоким содержанием АЛТ в кровяном русле.

При инфаркте миокарда аланинаминотрансфераза повышается незначительно. Зато АсАТ повышен существенно, что говорит о некротическом поражении тканей сердечной мышцы.

Почему повышается уровень ферментов

Факторами, которые приводят к тому, что АЛТ и АСТ повышены, являются следующие:

  • прием некоторых лекарств – антибиотиков, антихолестериновых и успокоительных средств;
  • несоблюдение диеты перед сдачей анализа;
  • прием спиртных напитков менее чем за неделю до проведения исследования;
  • нарушение стерильности при заборе крови;
  • высокие психические либо физические нагрузки;
  • некроз злокачественного новообразования;
  • мононуклеоз;
  • травмы мягких тканей;
  • хирургические манипуляции на сердце незадолго до сдачи анализа;
  • стеатоз, накопление жира в печени – наблюдается преимущественно у тучных людей;
  • химиотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • интоксикация свинцом;
  • гепатит, цирроз.

При вынашивании ребенка АЛТ и АСТ у женщин чаще всего не превышают нормальных значений, но в первые три месяца индикатор аланинаминотрансферазы бывает немного выше. Норма АСТ в крови не превышает 31 ед/л.

В третьем триместре ферменты группы трансфераз могут проявлять активность при гестозах, поскольку нагрузка на печень достигает своего пика именно в последние месяцы. Такое осложнение, как гестоз, может протекать достаточно тяжело, при этом анализ крови АСТ и АЛТ покажет значительное превышение границы нормы. Кроме этого, повышается давление, возникает слабость, головокружение и ухудшение общего состояния.

Рекомендуем:  О чем говорит повышение моноцитов у взрослого человека

Что делать для снижения АЛТ

В первую очередь требуется установить первичное заболевание печени или сердца. Врач назначает терапевтический курс, в который входят такие лекарства, как Карсил, Гепатамин, Гептрал и др. По завершении лечения пациент направляется на повторную сдачу АЛТ и АСТ, анализ крови подтвердит эффективность проведенной терапии.

Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением доктора и неукоснительно выполнять все предписания. Что такое АСТ и АЛТ, и как лечить болезни, для которых характерно превышение уровня этих ферментов, знают кардиологи и гепатологи.

Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется соблюдать некоторые правила для скорейшего достижения желаемого результата. В первую очередь, это коррекция рациона, в котором должны быть следующие продукты:

  • морковь;
  • капуста брокколи;
  • кабачки;
  • зелень;
  • фрукты, желательно в свежем виде;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • кисломолочные продукты;
  • куриные яйца;
  • цитрусовые.

Необходимо полностью убрать из меню продукты с высоким содержанием жира. К ним относятся все блюда, которые жарятся во фритюре, колбасные изделия и еда быстрого приготовления. Вредным для печени считается употребление соленых блюд – маринованных и квашеных овощей, соевого соуса, а также подсаливание готовой пищи.

Чтобы не нанести вреда печени, количество ежедневно потребляемой соли не должно быть больше чайной ложки.

Лечение, которое назначил врач, можно сочетаться с применением домашних средств. Перед использованием народных рецептов нужно обязательно получить одобрение доктора. Наиболее популярными среди пациентов являются настои из трав: расторопши, одуванчика, зверобоя, а также бессмертника и чистотела.

Приготовить настой из семян расторопши можно так: чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, емкость плотно закрыть и настаивать 20-30 мин. Затем лекарство процедить и принимать 2 раза в сутки по 1 стакану перед едой. Полный курс – 21 день.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector